Zprávy o výrazném nárůstu onemocnění podobnému zápalu plic, které se především vyskytují u dětí v severní Číně, upoutaly pozornost světových médií. Naposledy jsme byli svědky záhadného respiračního vzplanutí na počátku pandemie COVID, což vedlo k přetížení nemocnic, a není tedy úplně překvapivé, že tyto zprávy vyvolávají určitý poplach. Píše server The Conversation.
Dne 22. listopadu požádala Světová zdravotnická organizace Čínu o poskytnutí informací ohledně tohoto náhlého nárůstu případů. Čínské zdravotnické úřady od té doby uvedly, že tento vzrůst je způsoben několika respiračními patogeny.
Jaké jsou tyto patogeny, které pravděpodobně způsobují tento vzestup respiračního onemocnění? A musíme se obávat, že některé z nich mají pandemický potenciál?
Mycoplasma
Jedním z nich je bakterie Mycoplasma, která od června letošního roku způsobuje vysoký nárůst respiračních onemocnění v Číně.
Mykoplazmata se obvykle léčí v komunitě antibiotiky a hospitalizace není běžná. Může to vést k jevu zvanému „chodící pneumonie“, kdy rentgenový snímek hrudníku vypadá mnohem hůř, než se zdá pacientovi.
Na Tchaj-wanu však zprávy naznačovaly, že existuje vysoká úroveň antibiotické rezistence vůči baktérii Mycoplasma, což může vysvětlit, proč způsobuje více hospitalizací.
Chřipka
Během prvních dvou let pandemie COVID klesla chřipka na velmi nízkou úroveň kvůli rouškám a respirátorům, fyzickému distancování a dalším opatřením. Ale jakmile se život začal vracet do „normálu“, chřipkové infekce měly tendenci se vrátit zpět.
Chřipka je nejzávažnější u dětí mladších pěti let a starších osob, takže může přispívat k hospitalizacím u dětí.
RSV a adenovirus
Respirační syncyciální virus (RSV) může být také závažný u dětí a stejně jako chřipka během prvních dvou let pandemie téměř vymizel. Ale nyní je v širokém oběhu.
Adenovirus, který může způsobit řadu syndromů včetně gastroenteritidy a chřipkového onemocnění, byl také hlášen jako příspěvek k současnému propuknutí v Číně. Existují zprávy o dětech zvracejících a obrázky dětí, které dostávají nitrožilní tekutiny, pravděpodobně kvůli dehydrataci v důsledku gastroenteritidy.
Role COVID
SARS-CoV-2, virus způsobující COVID, může také způsobit zápal plic, ale méně u dětí. Na začátku pandemie jsme věděli, že SARS-CoV-2 může u asymptomatických dětí ukázat zápal plic na skenu hrudníku, takže i COVID může u dětí způsobit „chodící zápal plic “.
SARS-CoV-2 způsobuje u dětí více úmrtí než chřipka, takže pravděpodobně přispívá k přeplněnosti nemocnic.
Některé výzkumy naznačují, že SARS-CoV-2 může také vést k imunitní dysfunkci po infekci, což může vysvětlit neočekávaný nárůst dalších infekcí, včetně streptokokových infekcí a mykoplazmat, od pandemie.
Souběžné infekce
Lidé se mohou nakazit SARS-CoV-2 a dalšími bakteriemi nebo viry současně, což může také vysvětlit závažnost současné epidemie. Jedna studie ukázala, že koinfekce SARS-CoV-2 a mykoplazmou je velmi častá a vede k závažnějším komplikacím.
Může jít o novou pandemii?
Od září se objevují zprávy o propuknutí blíže nespecifikovaného onemocnění podobného chřipce a zápalu plic, spolu se známými příčinami chřipky A a B, SARS-CoV-2, RSV, pertuse (černý kašel), adenovirů a mykoplazmat. Potvrzuje to letošní nárůst respiračních onemocnění v Číně ve srovnání se stejným obdobím loňského roku.
Naproti tomu svět eviduje letos pokles ve srovnání s loňským rokem, což nám říká, že Čína skutečně zažívá více respiračních onemocnění, než se očekávalo.
Pokud by nebyla zjištěna žádná známá příčina tohoto náhlého nárůstu, vzbudilo by to větší obavy. Naštěstí bylo identifikováno několik příčin, což nám dává jistotu, že se nejedná o nový virus.
Mezi viry, které by mohly představovat pandemické riziko, patří ptačí chřipka, která může mutovat a přenášet se mezi lidmi. Čína byla dříve epicentrem ptačí chřipky, ale nedávná šíření typů H5N1, H3N8, H5N6 a H9N2 potvrzují, že riziko stále existuje. S častými výskyty u ptáků a savců se zvyšuje pravděpodobnost genetického promíchání mezi ptačí a lidskou chřipkou, což může vést k vytvoření nového pandemického chřipkového viru.
Riziko nových virů s pandemickým potenciálem roste zejména u virů šířících se vzduchem a způsobujících zápal plic. Aktuální situace v Číně nevypadá na spuštění nové pandemie, ale je důležité identifikovat neznámé případy zápalu plic a věnovat jim pozornost. Systémy včasného varování představují nejlepší možnost prevence další pandemie.
Rychlý nárůst dětských hospitalizací kvůli respiračním problémům v Číně tento měsíc vyvolal schůzku mezi čínskými zdravotnickými úředníky a Světovou zdravotnickou organizací (WHO), jak uvádí STAT, aby se určily příčiny respiračních onemocnění. V rozhovoru pro STAT hovořila o konverzaci, která proběhla, Maria Van Kerkhove, úřadující ředitelka oddělení pro epidemii a pandemii a prevence WHO.
"Slyšíte 'nediagnostikováno'." Lidé si myslí, no, to znamená, že museli vyloučit všechno ostatní, a proto je to pravděpodobně nové,“ řekla. "Slyšíte 'shluky', což znamená, že jsou tam nějací lidé spojeni v prostoru a čase." „Děti“ – což je vždy alarmující – „se zápalem plic“, což ukazuje na stupeň závažnosti. A slyšíte 'Čína'. Takže si myslím, že mnoho lidí se okamžitě vrátilo k začátku pandemie COVID-19 a pomysleli si: Ach Bože. Znovu ne."
Ale navzdory děsivým předpokladům Van Kerkhove řekl: „Jsme na mnohem lepším místě (než na začátku pandemie COVID-19 - poznámka redakce). Myslím si, že populační úroveň imunity se drží na docela dobré úrovni díky očkování, plus infekci v průběhu času. WHO však údajně poukázala na „propast v imunitě vytvořenou pandemií“ (jako je sociální distancování a pobyt doma) jako důvod nárůstu případů mykoplazmatické pneumonie.
Ve Francii podle listu Le Parisien zažívá země nárůst pohotovostních návštěv kvůli zápalu plic u dětí, který dosáhl úrovně, která nebyla pozorována nejméně 10 let, a jako pravděpodobného viníka uvádí bakterii mycoplasma pneumoniae. Ostatní země, včetně Tchaj-wanu a Indie, zůstávají v pohotovosti kvůli možnému propuknutí nemoci. Americké CDC zatím neoznámilo žádná neobvyklá ohniska ve Spojených státech.
Stejně jako mnoha jiným onemocněním lze i mykoplazmatické pneumonii předejít dobrou hygienou. CDC navrhuje následující:
- Při kašli nebo kýchání si zakryjte ústa a nos kapesníkem
- Vyhození použitého kapesníku do odpadkového koše
- Pokud nemáte kapesník, kašlete nebo kýcháte spíše do horního rukávu nebo lokte než do rukou
- Často si myjte ruce mýdlem a vodou po dobu alespoň 20 sekund
- Pokud nemáte k dispozici mýdlo a vodu, použijte dezinfekční prostředek na ruce na bázi alkoholu.
Existují účinné způsoby léčby mykoplazmatické pneumonie, což je onemocnění s dobře známou historií. Mezi tyto léčebné možnosti patří léky, jako jsou azithromycin, tetracyklin, makrolidy a fluorochinolony.
Související
O suchý zápal plic se zajímá WHO. SZÚ sdělil, kolik případů eviduje Česko
Suchý zápal plic , Zdravotnictví , Covid-19 (koronavirus SARS-CoV-2)
Aktuálně se děje
před 23 minutami
Izrael v Haagu popřel genocidu: Je tam tragická válka, nedochází tam ale ke genocidě
před 1 hodinou
Ruská armáda se u Charkova protlačila o 10 kilometrů. Ukrajinské jednotky ofenzivu zastavily
před 1 hodinou
SACEUR: Ruská armáda nemá dost sil na průlom v Charkovské oblasti
před 2 hodinami
Pellegrini: Fico si útok pamatuje a po atentátu byl při vědomí. Ve hře je převoz do Bratislavy
před 3 hodinami
Moderátor po útoku na Fica vyzval k odstranění belgického premiéra
před 3 hodinami
Proč došlo k atentátu na Fica? Policie zjistí, jestli byl útočník zradikalizovaný
před 4 hodinami
Ukrajinské drony napadly ruské černomořské základny. Rusko jich údajně sestřelilo přes sto
před 4 hodinami
Atentát na Fica vyvolal na internetu bouří. EK tlačí na sociální sítě
před 6 hodinami
Víkendové počasí: Teplejší bude neděle, vyplývá z předpovědi
včera
Padělatel vstupenek na MS v hokeji dopaden. Případů bude více, tvrdí policie
včera
Největší lesní požár v historii země se dostal k soudu. Muži hrozí 15 let
včera
Podporujme Ukrajinu, ale hledejme i řešení konfliktu, zdůraznil Pavel
včera
Počasí na 14 dní: Meteorologové už určili nejteplejší den příštího pracovního týdne
včera
U policie definitivně skončil muž, který napadal lidi před pražským barem
včera
Česká policie reagovala po atentátu na Fica. Rakušan promluvil o opatřeních
včera
Týdenní výhled filmů: Návrat Karla IV., demytizace Dubčeka a umělecký Indiana Jones
včera
Odbory ruší protivládní protest. Po atentátu na Fica nechtějí eskalovat situaci
včera
Zásah v sídle BIS. Na podatelně se objevila podezřelá zásilka
včera
Pellegrini: S Ficem jsem hovořil. Jeho stav je vážný, to nejtěžší má před sebou
včera
Požár průmyslové budovy v Kladně. Více než sto hasičů ho dostalo pod kontrolu
Více než sto hasičů zasahovalo ve čtvrtek u požáru průmyslového objektu ve středočeském Kladně. Z místa události se nad město valil hustý černý dým. Hasičům se v odpoledních hodinách podařilo dostat plameny pod kontrolu.
Zdroj: Jan Hrabě